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6月14日到7月15日是2018年俄羅斯世界杯時(shí)間,這可謂是足球迷們的一場(chǎng)狂歡。但就在最近,新聞報(bào)道一湖南28歲小伙因熬夜看世界杯猝死,急救人員通過心肺復(fù)蘇等一系列搶救措施,無力回天。雖然湖南小伙猝死的原因不明,但健康科普的工作者們真是為這場(chǎng)狂歡操碎了心!北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科醫(yī)師緊急呼吁警惕最常見的心源性猝死:請(qǐng)您當(dāng)“心”! 傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為急性心肌梗死只會(huì)發(fā)生在年齡較大的人群中,事實(shí)證明,隨著生活節(jié)奏的加快,生活壓力的激增,加之年輕人不良生活習(xí)慣,急性心肌梗死的發(fā)病年齡也逐漸趨于年輕化! 表現(xiàn): 急性心梗典型的疼痛表現(xiàn)為憋悶、壓榨樣疼痛,就如同胸口放了一塊大石頭一樣,有時(shí)疼痛會(huì)向后背、雙側(cè)頸部以及雙上肢內(nèi)側(cè)放射,可伴有呼吸困難、出冷汗等不適。一般的心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間約3-5分鐘左右,停止活動(dòng),平靜休息后多可逐漸自行緩解。但是一旦發(fā)生心肌梗死,疼痛往往十分劇烈,患者甚至有瀕死般的恐懼感,疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能緩解。 誘因: 患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。 引發(fā)急性心肌梗死的6大直接誘因: 1.過勞 過重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。 2.激動(dòng) 由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。情緒激動(dòng)不僅增加心肌耗氧,也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。 3.暴飲暴食 不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。 4.冷熱交替刺激 我們常言冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一,為此冠心病患者要十分注意防寒保暖。但夏季也存在此類情況,如夏季在低溫空調(diào)房?jī)?nèi)待過久,突然過度到炎熱的室外,或突然大量飲用冰啤酒等冷飲,身體遭受冷熱交替刺激,可能誘發(fā)急性心肌梗死。 5.吸煙、大量飲酒 吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。 6.便秘 便秘在老年人當(dāng)中十分常見,但隨著飲食習(xí)慣變化,中青年人便秘的比例也在增加。便秘時(shí)排便過度用力,不適引起的焦慮,即可增加心肌耗氧,又可增加交感神經(jīng)不適當(dāng)激活,誘發(fā)急性心肌梗死。 年輕是追夢(mèng)、創(chuàng)新、勇敢探索、狂歡的資本,但年輕并不是無所畏懼,為了健康,請(qǐng)你偶爾慢下腳步,聽聽醫(yī)生的勸誡: 1)管理好您的血壓、血糖和血脂水平: 若有以上幾種并發(fā)癥,建議您堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物、降血糖藥物以及他汀類降血脂藥物,養(yǎng)成每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖水平,血壓、血糖不僅僅要控制達(dá)標(biāo)(血壓小于140/90mmHg,空腹血糖<7mmol/L)而且要避免血壓、血糖水平的波動(dòng); 2)避免過勞,不沾惡習(xí): 不要飲烈性白酒,避免吸煙,包括吸“二手煙、三手煙”,規(guī)律生活作息,妥善安排好充足的睡眠與休息,看電視、玩撲克、打麻將、聊天均不能過晚; 3)適當(dāng)鍛煉,持之以恒: 根據(jù)自身情況,定時(shí)做各種保健活動(dòng)。尤其是患心、腦血管病的人更要重視持之以恒的、合適的肢體活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)量不宜太大。肥胖、高血脂、高血糖病人堅(jiān)持以慢跑、散步、騎車等適度鍛煉為主。 作者:北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科 薛亞軍...

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