01月02 健康素養(yǎng)的“溝”，全球都在填

一個人一天應該吃多少克鹽、多少油？每天應該做多久的鍛煉？很多人并不知道。調查顯示，中國10個人里面只有1個人具備整體健康素養(yǎng)，而患高血壓和糖尿病的人群已分別達3億和1億。

各國在健康素養(yǎng)的培養(yǎng)方面都面臨著挑戰(zhàn)。以色列克拉雷特州健康服務局健康教育和健康促進部主任Diane Levin-Zamir在第九屆全球健康促進大會上介紹說，根據(jù)以色列最近的一項全國健康素養(yǎng)調查，通過與600位市民做面對面的交流，了解他們如何使用健康的信息及使用附近的健康醫(yī)療設施等。總體上來說，69%的人的健康素養(yǎng)較高，而30%的人口在健康素養(yǎng)的問題上，面臨一些挑戰(zhàn)。

第九屆全球健康促進大會日前在上海閉幕。作為大會科學顧問委員會主席，中國工程院院士王隴德在發(fā)言中呼吁，各國和地區(qū)應將健康素養(yǎng)作為衡量衛(wèi)生和健康工作，乃至經(jīng)濟社會發(fā)展水平的核心指標之一。

中國第二軍醫(yī)大學教授葉旭春說：“如果患者的健康素養(yǎng)過低，他們可能很難知道自己的健康狀況和疾病史，甚至沒有辦法跟醫(yī)療服務的提供者去分享和交流。所以，健康素養(yǎng)應該是病人參與方面的一個主要的決定因素。”

“同樣的社會環(huán)境，有些人健康保持得好，有些人疾病纏身痛苦不堪，其中很大的區(qū)別就是健康素養(yǎng)。如果把健康素養(yǎng)作為政府社會經(jīng)濟發(fā)展的考核指標，工作就有動力了，全社會都會認識到其重要性?！蓖蹼]德說。

提升公眾健康素養(yǎng)，需創(chuàng)新健康傳播方式。國家衛(wèi)計委宣傳司司長毛群安認為，“新技術為健康促進提供了新手段、新渠道，我們也希望在健康促進的過程中，通過新技術的應用，保護公共健康，同時帶動健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展”。

如何彌合健康素養(yǎng)數(shù)字鴻溝，減少新的不平等，是各國政府在醫(yī)療信息化發(fā)展過程中共同面臨的問題。使用手機、APP等電子裝置來提升民眾健康素養(yǎng)的水平。馬爾代夫首都剛經(jīng)歷了一次最大的水廠缺水危機，通過網(wǎng)絡，衛(wèi)生部發(fā)了短信和微信，告知民眾哪些水源可安全飲用；許多印度洋島中間的島國，投資建立了便民的家庭醫(yī)生系統(tǒng)，馬爾代夫39個島上就安置了專門的遠程醫(yī)療的機器。

在發(fā)達國家，人們關注的視角已經(jīng)從硬件上的差距轉為對互聯(lián)網(wǎng)的使用、利用信息技術的能力、信息素養(yǎng)等“軟能力”的差距。新加坡健康促進委員會執(zhí)行總裁Zee Yoong Kang認為，大數(shù)據(jù)應加強知識普及，為患者提供更全面更準確的醫(yī)療信息。當前，醫(yī)患雙方信息不對稱的現(xiàn)象突出，主要原因是患者獲取信息的渠道不通暢。

研究發(fā)現(xiàn)，在美國，約一半的成年人都顯示出較低的健康素養(yǎng)。對這類人群來說，健康信息的獲取和使用非常困難。醫(yī)療信息技術通過電子工具（包括患者門戶網(wǎng)站、可穿戴技術和移動應用程序等）直接向患者提供健康信息。然而，由于患者對HIT隱私政策和信息共享的誤解，使得該信息的直接獲取變得相對復雜。專家認為，大數(shù)據(jù)理應搶占知識和輿論高點，為提升全民健康素養(yǎng)、填平醫(yī)患“信息鴻溝”作貢獻。

Diane Levin-Zamir介紹說，目前以色列克拉雷特州開展了數(shù)字時代的網(wǎng)上健康素養(yǎng)提升的新項目，促進人們盡可能多地關注健康的各個方面，例如，防控糖尿病系列項目，不僅通過媒體宣傳和科普，讓人們獲得更多關鍵的健康信息，還運用數(shù)字和電子技術提升健康素養(yǎng)，成效顯著，經(jīng)評估，3年之內，有17個健康指標上都實現(xiàn)了下降。

縮短健康素養(yǎng)的數(shù)字鴻溝還要發(fā)揮“集合影響力”。數(shù)據(jù)融合是公民應該享有的一項基本權利，也與國家社會發(fā)展息息相關。它需要各級政府的密切協(xié)調。政府要充分考慮到低收入人群的信息化問題，在政策的制定、項目的實施方面，給予特別的傾斜。在欠發(fā)達國家，建立健康體系還需讓教育部門、社會保障以及社會福利各個部門在一起發(fā)揮合力。聯(lián)合國兒童基金會交流發(fā)展部主任Rafael Obregon Galvez舉例說，合力機制在埃博拉病毒應急的時候得到了應用。兒童聯(lián)合基金會作為社會動員的核心力量，與衛(wèi)生部一起合作，通過社交平臺及時收集信息，進行早期預警和反饋。在拉丁美洲，兒童基金會與政府、公民和私人部門一起合作，了解受到寨卡病毒影響的家庭和個人情況。（記者 王 春）