10月31 高血壓管理調(diào)查，患者治療率僅兩成多

從中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院獲悉，該院蔣立新教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)涉及全國(guó)170萬人群的高血壓管理現(xiàn)況調(diào)查研究顯示，我國(guó)高血壓患者治療率僅有兩成多，年輕男性患者血壓管理情況較差。這項(xiàng)調(diào)查是我國(guó)迄今為止覆蓋最廣、規(guī)模最大的高血壓管理現(xiàn)況調(diào)查，該研究成果已刊發(fā)于《柳葉刀》雜志。

高血壓控制率僅6%

2014年9月至今，蔣立新和團(tuán)隊(duì)在全國(guó)31個(gè)省開展人群心血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查，累計(jì)篩查35歲至75歲城鄉(xiāng)社區(qū)居民超過170萬人，其中高血壓檢出率為37%。在檢出的高血壓患者中，知曉率、治療率和控制率分別為36%、23%和6%。調(diào)查顯示，教育水平低、收入少、年紀(jì)輕等群體的血壓管理情況相對(duì)更差，男性患者的血壓管理情況也較差，西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)問題尤為突出。

在研究中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)降壓藥物狀況時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)，全國(guó)3362家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中，有8%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有任何降壓藥物，而配備所有四類降壓藥物的機(jī)構(gòu)只占34%，其中西部地區(qū)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的藥物可及性更差；有33%的機(jī)構(gòu)配備有指南推薦且價(jià)格較低的降壓藥物，而這類藥物高血壓門診處方中的使用比例僅為11%。

預(yù)防高血壓可避免50%中風(fēng)

該研究揭示出我國(guó)高血壓防控面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)——我國(guó)民眾對(duì)健康的主觀意識(shí)和科學(xué)認(rèn)知還有很大提升空間；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量依然落后，且地區(qū)間差異顯著，醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體協(xié)調(diào)發(fā)展亟待改善。

“預(yù)防疾病，首先要有知識(shí)，了解哪些危險(xiǎn)因素會(huì)引發(fā)什么樣的慢病?！眹?guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)副主任王隴德院士表示，高血壓是引發(fā)腦卒中的第一病因，如果能將高血壓預(yù)防好，幾乎50%的中風(fēng)可以避免。但目前我國(guó)公眾對(duì)高血壓的知曉率、治療率和合格控制率都非常低，健康素養(yǎng)有待提高。

“現(xiàn)在很多人對(duì)血壓不在意，有些人甚至擔(dān)心吃藥會(huì)有副作用。”王隴德說，這都是不正確的。實(shí)際上，如果血壓控制不好，人們很可能會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，一旦血壓反復(fù)升高，腦動(dòng)脈瘤壁會(huì)變薄，一旦被沖破，就會(huì)突然發(fā)生腦出血。

2030年高血壓干預(yù)全覆蓋

“高血壓患病率高跟人們吃鹽多的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。如果患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患病，一定要及早接受治療，控制發(fā)病?！蓖蹼]德說。目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中已設(shè)立免費(fèi)高血壓患者健康管理，《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》中提出將全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓并及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中要求到2030年基本實(shí)現(xiàn)高血壓患者管理干預(yù)全覆蓋。