02月16 充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫情的優(yōu)勢

當(dāng)前，應(yīng)對新冠肺炎疫情，還沒有特效藥。但在防疫過程中，針對不同患者，積極探索中西醫(yī)結(jié)合的道路，不失為一個好的選擇。

中醫(yī)“治未病”的早期干預(yù)、綜合治療的整體調(diào)節(jié)作用對防控突發(fā)流行性傳染病具有明顯優(yōu)勢。2003年SARS防治，中醫(yī)藥的安全性和有效性得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可。在當(dāng)前新冠肺炎疫情防控過程中，有必要及時(shí)有效運(yùn)用中醫(yī)藥治療確診與疑似病例，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫病的優(yōu)勢作用。

中醫(yī)防治疫病，是通過人與自然時(shí)令變化的適應(yīng)性與病毒、細(xì)菌侵犯人體后機(jī)體綜合反應(yīng)所表現(xiàn)的外在征象進(jìn)行分析，根據(jù)病邪導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)功能異常、氣血津液失調(diào)的病變機(jī)理，綜合判斷而采取相應(yīng)的防治方法。中醫(yī)診治疫病的方法，如六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等，綜合自然界氣候變化、地理環(huán)境、人的身體狀況與疫病演變規(guī)律，注重“因地、因時(shí)、因人、因病”的綜合分析，以扶正祛邪為法則，調(diào)動體內(nèi)抗病能力與抗病毒、抗細(xì)菌相結(jié)合，有利于早期有效干預(yù)，從而達(dá)到及時(shí)有效防治的目的。

中醫(yī)認(rèn)知疫病的診療模式，在瘟疫流行時(shí)期，對易感人群、無明確病因而有異常癥狀、體征的疑似病例、確診疫病的病人均能有效干預(yù)。這也是中醫(yī)面對不明原因的新發(fā)傳染性疾病，在明確致病病原體之前，能有效防控疫情的優(yōu)勢所在。

此次新冠肺炎疫情起于冬季氣候陰冷潮濕的武漢，綜合分析發(fā)病特點(diǎn)、癥狀與舌象、脈象等，其病因病性以“寒”“濕”為主，屬“寒疫”“濕疫”范疇，故應(yīng)“從寒”“從濕”論治。由于疫病的流行性、傳染性是由“毒邪”所致，所以把握“毒邪”性質(zhì)和變化特點(diǎn)，有效“解毒”，驅(qū)邪外出，是提高治療新冠肺炎的關(guān)鍵。

以中醫(yī)防治瘟疫，首先要立足早期干預(yù)，控制疫病發(fā)病，發(fā)掘中醫(yī)預(yù)防疫病精華，適當(dāng)選用中醫(yī)藥內(nèi)服、外用防疫方法，提高人體抗疫能力，對易感人群有效干預(yù)，在預(yù)防感染和感染后控制其發(fā)病方面具有積極意義。

其次要立足中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，完善利于發(fā)揮中醫(yī)藥治療作用的運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥能力建設(shè)，積極構(gòu)建以中醫(yī)藥治療為主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合防控疫病模式。

再次要重心下移，發(fā)揮地方中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的作用。新冠肺炎疫情來勢迅猛、傳播迅速快，病機(jī)特點(diǎn)寒熱錯雜、虛實(shí)并見、邪盛正衰，病勢纏綿，治療宜扶正祛邪、散寒解毒、宣肺益氣等。因此，將國家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎中醫(yī)診療方案與新冠肺炎個體化診療特點(diǎn)相結(jié)合，根據(jù)病情變化，在把握疫情演變與防治規(guī)律上下功夫，是有效治療新冠肺炎的關(guān)鍵。

最后要全面提高中醫(yī)藥防控疫情的能力。提高中醫(yī)藥參與應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，構(gòu)建開放、競爭、協(xié)作的中西醫(yī)協(xié)同、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，發(fā)掘中醫(yī)藥防治疫病方法技術(shù)，加強(qiáng)基于經(jīng)典名方的中藥新藥研發(fā)。

對患有較多慢性病的中老年新冠肺炎患者及對抗生素耐藥、西藥效果不顯的病患，中醫(yī)整體綜合治療有利于控制輕癥向重癥、重癥向危重癥轉(zhuǎn)變，并具有毒副作用小、減少西藥副作用與并發(fā)癥的效果，能顯著提高感染人群治療效果與生活質(zhì)量。（作者：曹洪欣，系中華中醫(yī)藥學(xué)會原副秘書長）